Serviços de Telessaúde como apoio à Educação Permanente na Atenção Básica à Saúde: uma proposta de modelo avaliativo / Telehealth services as support for Continuing Education in Primary Health Care: an evaluation framework / Servicios de Telesalud como apoyo a la Educación Permanente en la Atención Básica de la Salud: una propuesta de modelo evaluativo

Um dos objetivos do Programa Telessaúde Brasil Redes é apoiar ações de Educação Permanente em Saúde (EPS) das equipes de Atenção Básica à Saúde (ABS) por meio de Tecnologias de Informação e Comunicação em Saúde (TIC). O objetivo deste estudo é propor um modelo avaliativo dos serviços de Telessaúde enquanto estratégia de EPS para profissionais da ABS. Desenvolveu-se um estudo de avaliabilidade com a finalidade de propor um modelo teórico, um modelo lógico e uma matriz de análise para avaliações futuras. O estudo cumpriu o objetivo de realizar uma descrição completa do programa e definiu o objeto como avaliável, sugerindo-se como possível linha para pesquisa avaliativa um estudo de caso de abordagem qualitativa e análise baseada na identificação de convergências e divergências por meio do confronto dos modelos propostos com a realidade empírica do caso.(AU)

One of the objectives of Brazil's National Telehealth Network Program is to support continuing health education for primary care providers through the use of health information and communication technologies. The aim of this study was to develop a telehealth services evaluation framework that can be used as a tool for assessing continuing health education for primary care providers. An availability study was conducted to provide the basis for the development of theoretical, logical, and analytical frameworks for future evaluations. A comprehensive description of the program is provided and it is concluded that it is evaluable. Finally, we suggest that a qualitative case study should be conducted using the frameworks developed as an evaluation tool.(AU)

Uno de los objetivos del Programa Telesalud Brasil Redes es dar apoyo a acciones de Educación Permanente en Salud (EPS) de los equipos de Atención Básica de la Salud (ABS) por medio de Tecnologías de Información y Comunicación en Salud (TIC). El objetivo de este estudio es proponer un modelo evaluativo de los servicios de Telesalud como estrategia de EPS para profesionales de la ABS. Se desarrolló un estudio de capacidad de evaluación con la finalidad de proponer un modelo teórico, un modelo lógico y una matriz de análisis para evaluaciones futuras. El estudio cumplió el objetivo de realizar una descripción completa del programa y definió el objeto como evaluable, sugiriéndose como posible línea para investigación evaluativa un estudio de caso de abordaje cualitativo y análisis basado en la identificación de convergencias y divergencias por medio de la comparación de los modelos propuestos con la realidad empírica del caso.(AU)

Acolhimento na percepção de estudantes de medicina / User embracement in the perception of medical students

A criação do Sistema Único de Saúde determina a criação de um novo modelo de atenção à Saúde, cujo eixo de organização é a integralidade. Para tanto, o Ministério da Saúde cria o Programa de Saúde da Família, em 1994, com o intuito de estruturar seu sistema de saúde, a partir da Atenção Primária à Saúde. Sua implementação e expansão não foram suficientes para transformar as práticas hegemônicas de saúde de cunho estritamente biomédico. Assim, com o objetivo de rediscutir e transformar as práticas sanitárias, o Ministério da Saúde lança a Política Nacional de Humanização, apresentando o acolhimento como diretriz operacional para mudança do processo de trabalho. O ordenamento legal ou políticas indutoras não têm se mostrado capazes de transformar as práticas sanitárias, mantendo o modelo biomédico, que segue soberano nos serviços de saúde. A universidade como instrumento de transformação social e pensamento crítico e reflexivo tem o papel de induzir e fomentar novas práticas sanitárias, tendo como referência as necessidades de saúde da população e as políticas governamentais. Considerando tal situação, o objetivo da pesquisa foi identificar a percepção dos acadêmicos de Medicina sobre Acolhimento e auxiliar no processo de reflexão e transformação das práticas de formação, tendo como referência as Diretrizes Curriculares Nacionais e o Sistema Nacional de Saúde. A pesquisa foi de cunho qualitativo, realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com acadêmicos do décimo segundo período do curso de medicina da UNIVALI. Os resultados apontaram que ainda existe uma forte influência do Modelo Biomédico na formação, sustentados especialmente pelos cenários de prática do SUS, com alguns lampejos por parte dos acadêmicos, em forma de crítica, apontando ainda de forma desordenada a integralidade na atenção à saúde.

The creation of the Unified Health System determines the creation of a new health care model, whose axis of organization is comprehensiveness. Therefore, the Health Ministry created the Family Health Strategy in 1994 in order to structure its health system on the basis of Primary Health Care. Its implementation and expansion were not sufficient to transform the hegemonic health practices that are strictly biomedical. Thus, in order to revisit and transform health practices, the Health Ministry launched the National Humanization Policy, presenting "User Embracement" as an operational guideline for changing the work process. The legal framework or the inducive policies have not proven capable of transforming health practices, maintaining the sovereignty of the biomedical model in health services. The university as an instrument of social transformation and critical and reflective thinking has the role of inducing and promoting new health practices, based on the population's health needs and on government policies. Thus, the objective of this research was to identify the perceptions of medical students regarding "User Embracement" and assist in the process of reflection and transformation of academic training practices, with respect to the National Curriculum Guidelines and the National Health System. This was qualitative research, carried out through semistructured interviews with students in the twelfth semester of medical school at UNIVALI. The results showed a strong influence of the biomedical model in their academic training, supported by National Health System scenarios of practice, with some critical glimpses from the students that point to, in a yet disorderly manner, comprehensiveness in health care.

Estudo comparativo da oferta de teleconsultorias por teleconsultores de diferentes níveis de atenção à saúde / Comparative study of teleconsultation supply by teleconsultants different health care levels

Objetivo: avaliar a oferta de teleconsultorias pelo Núcleo Telessaúde Santa Catarina para apoio à Atenção Primária à Saúde. Métodos: estudo descritivo com abordagem mista sobre a oferta de teleconsultorias segundo análise de informações coletadas no Sistema Catarinense de Telemedicina e Telessaúde entre janeiro e outubro de 2015 para comparação entre as teleconsultorias respondidas por especialistas dos níveis primário e secundário de atenção à saúde; análise documental que incluiu publicações relacionadas ao Telessaúde Santa Catarina desde sua criação até 2016. Resultados: não houve diferenças significativas entre as respostas de teleconsultorias construídas por especialistas de medicina de família e comunidade e especialistas focais do nível especializado de atenção. Conclusão: a articulação do Telessaúde com as centrais de regulação tem potencial para qualificar o acesso dos usuários aos serviços de saúde por meio de apoio aos profissionais.

Objective: to evaluate the teleconsultation offer by the Santa Catarina's Telehealth Center to support Primary Health Care. Methods: this is a descriptive study with a mixed approach on teleconsultation offer, based on the analysis of information collected in the Telemedicine and Telehealth System of Santa Catarina between January and October of 2015 for comparison between teleconsultories answered by primary and secondary healthcare specialists. A documental analysis that included publications related to Santa Catarina's Telehealth Center from its beginning until 2016 was also carried out. Results: There were no significant differences between teleconsultories responses constructed by family and community medicine specialists and focal specialists of the specialized level of attention. Conclusion: The articulation of Telehealth Centers with regulatory centers has the potential to qualify users' access to health services through support offered to professionals.

Telehealth Centers: A Proposal of a Theoretical Model for Evaluation.

BACKGROUND: Telehealth is a form of assistance support and continuing education for professionals who work in Primary Healthcare. INTRODUCTION: The implementation of the Brazilian Telehealth Program has extended the need for evaluation of its results to improve its use and benefits. Thus, it is necessary to systematize the theory, principals, and guidelines that guide the program organization, its activities, and resources. The objective of this study is to propose a theoretical model of functioning and organization for telehealth centers of the Brazilian Telehealth Program. MATERIALS AND METHODS: A study that combined bibliographic, documental research and empiric data to systematize information, which are the basis functioning of the program, and verify the availability of telehealth centers in Brazil. RESULTS: The results were the construction of a theoretical model that demonstrated the evaluability of the object and the definition of methodological paths to continue the evaluation research that respond with fragilities and potentialities. DISCUSSION: In Brazil, there is public funding for telehealth activities offered by telehealth centers linked to the Ministry of Health. Its operation is guided by support for training and assistance activities, enabling qualification and strengthening of professionals to improve patient care and increase access. The transformation of reality is possible and favored by the articulation of teaching and service. More research is needed to evaluate these services offered. Theoretical guidance through modeling is fundamental to qualify the evaluation. CONCLUSION: The theoretical model is an important tool to qualify and optimize the evaluative research process.

Os diversos desafios na luta contra o tabagismo [informativo]

No último 31 de maio, comemoramos mais um Dia Mundial sem Tabaco. A campanha foi criada em 1987 pela Organização Mundial da Saúde (OMS) para alertar sobre as doenças e mortes evitáveis relacionadas ao tabagismo, e é mantida até hoje pelos países membros das Nações Unidas. De acordo com a OMS, o tabagismo é responsável por cerca de 5 milhões de mortes por ano em todo o mundo - somente aqui no Brasil são mais de 200 mil. Para se ter uma ideia, ele mata mais que AIDS, malária, tuberculose, crack, cocaína e heroína em conjunto, configurando-se como a maior causa evitável de doenças, invalidez e morte. Pesquisas da OMS apontam que ele é fator de risco para mais de 50 doenças, metade delas incapacitantes e/ ou fatais. Estima-se que 50% dos fumantes crônicos desenvolvam alguma doença relacionada ao tabaco ao longo da vida. Considerando todos esses números alarmantes, é possível compreender porque o tabagismo é visto como um grande problema de saúde pública. Entretanto, pensar em saúde pressupõe abarcar inúmeros conceitos, para além da perspectiva doença - cura. Saúde também é uma questão social, política e econômica, e uma temática complexa como a epidemia mundial de tabagismo envolve todos esses fatores. Por isso, o Telessaúde SC propõe, com essa reportagem, problematizar a questão do tabagismo em todas as suas nuances, para articularmos, não somente como profissionais da saúde, mas como cidadãos, soluções para reduzir os danos causados pelo hábito de fumar.

Agrotóxicos: malefícios, alternativas e como proceder em caso de intoxicação (Informativo)

Com uma média de 5,2 litros por pessoa a cada ano, o Brasil mantém desde 2008 o título de país que mais consome agrotóxicos. E engana-se quem pensa que todo esse veneno só está presente nas lavouras e indústrias agrícolas: ele não só chega à nossa mesa todos os dias, como também está no ar que respiramos, na água que bebemos e até no leite que muitas mães dão aos seus filhos. Ele está acumulado em nossos organismos! Por isso, a pauta dos agrotóxicos é tão urgente e precisa ser discutida por toda a sociedade. Precisamos pensar em novas alternativas, que nos permitam produzir alimentos com menos danos à saúde e ao meio ambiente. Nesta reportagem, direcionamos esta preocupação àqueles que estão no início da cadeia produtiva, e que estão expostos ainda mais intensamente a esses venenos todos os dias: os trabalhadores rurais. Santa Catarina é um estado de grande produção agrícola. Quem trabalha na Atenção Básica (AB) no interior do estado convive diariamente com casos de contaminação por agrotóxicos. Cada membro da equipe de saúde pode contribuir para reduzir os prejuízos nesses casos, orientando para uma mudança de hábitos visando uma melhor qualidade de vida no campo. Para isso, não há como prescindir do serviço prestado pelo Centro de Informações Toxicológicas (CIT/SC), que mantém um plantão permanente e dispõe de um laboratório de análise toxicológica reconhecido nacionalmente como referência nos casos de urgência.

Saúde Mental (Informativo)

Uma edição especial sobre o papel da Atenção Básica na resolução de casos relacionados à saúde mental, considerando que este é um dos temas mais importantes e desafiadores para 2015. Como sempre, nossa proposta não é esgotar o assunto, mas oferecer um recorte baseado no ponto de vista e no olhar de alguns profissionais, a fim de enriquecer e estimular a discussão.